Montag, 17. Dezember 2012
warum mein Rheumatologen um ein ana-Test?
Antinukleäre Antikörper (ANA) sind häufig bei Autoimmunerkrankungen gesehen. Während ein positiver ANA ist nicht diagnostisch eines Autoimmunzustand, ist es oft bei Krankheiten wie systemischer Lupus erythematodes (SLE), systemische Sklerose, Sjogren-Syndrom, Polymyositis, und rheumatoider Arthritis beobachtet. Rund 90 Prozent der Menschen mit SLE wird ANA positive irgendwann im Laufe ihrer Krankheit.
Wer und wo die ANA durchgeführt wird, von entscheidender Bedeutung. Viele Experten Rheumatologen haben ein Büro Labor, qualifizierte bei der Durchführung der ANA Test richtig ist. Oft werden kommerzielle Labors haben Mitarbeiter Menschen, die nicht wie in ANA Interpretation erfahren.
Die ANA ist ein Screening-Test, die sehr empfindlich für die Diagnose von SLE ist. Auf der anderen Seite aber ist es mit vielen falsch-positive Testergebnisse zugeordnet sind, insbesondere, wenn die ANA auf einem niedrigen Niveau ist. Normalerweise haben ANA Ebenen von 1:80 oder weniger weniger Bedeutung als höhere Ebenen zu tun. Allerdings muss die Interpretation der ANA in Kombination mit der Anamnese, körperliche Untersuchung, und andere Informationen vorgenommen werden, um eine korrekte Diagnose zu machen.
ANA auch Muster. Diese Muster manchmal weisen auf eine Diagnose, sondern sind in der Regel nicht spezifisch. Ein Muster, das relativ spezifische scheint, ist die Anti-Zentromer Muster, das unter Bedingungen wie systemische Sklerose oder begrenzte kutane Sklerose gesehen wird. Die nukleolare Muster ist auch mit Raynaud-Phänomen und systemischer Sklerose. Andere Muster wie diffuse oder gesprenkelt sind nicht sehr spezifisch. In seltenen Fällen kann ein Rand oder peripheren Muster bei Patienten mit SLE gesehen werden.
Wenn ein Patient eine positive ANA und andere klinische Zeichen wird dann mehr spezifischer Laboruntersuchungen erforderlich. Tests für diese spezifische Antigene (Proteine) werden in der Regel unter Verwendung von was die ELISA-Technik genannt. Antikörper gegen doppelsträngige DNA sind relativ spezifisch für SLE, da 70 Prozent der Patienten mit SLE wird Antikörper gegen doppelsträngige DNA haben zu irgendeinem Zeitpunkt während ihrer Krankheit. Hohe Konzentrationen von Antikörpern gegen Doppelstrang-DNA geben schwerere Krankheit und auch eine höhere Wahrscheinlichkeit von Nierenerkrankungen. Messungen von Antikörper gegen DNA Änderung mit der Krankheitsaktivität verdoppeln, so dass diese Messung für Überwachungszwecke wiederholt werden soll.
Anti-Sm-Antikörper (anti-Smith) ist auch spezifisch für SLE ist aber in nur etwa 30 Prozent der Patienten mit der Krankheit. RNP-Antikörper werden in Patienten, die eine Bedingung als gemischte Bindegewebserkrankung (MCTD) bekannt gesehen haben.
Antikörper gegen SSA und SSB (auch als Ro und La genannt) können mit primären Sjögren-Krankheit und SLE zu sehen.
Weitere nützliche Tests sind antihistone Antikörper, die mit Medikamenten-induzierten Lupus, anti-Scl-70, die bei systemischer Sklerose gesehen wird, und Anti-Jo-1, die mit Dermatomyositis gesehen wird gesehen werden.
Wenn diese spezifischen Antikörpern als quantitatives Maß, also eine Zahl, die die Menge des Antikörpers gegeben wird durchgeführt, so ist es oft nützlich, diese Tests zu Überwachungszwecken wiederholen.
Wo diese spezifische Tests durchgeführt werden wieder wichtig. Wenn in einem Labor, in dem qualifizierten Technikern Durchführen der Tests durchgeführt, dann ist die Zuverlässigkeit ist viel höher, als wenn sie in einem allgemeinen kommerzielles Labor durchgeführt. Kommerzielle Labors umgehen eine enorme Menge an Volumen als auch und es gab Fälle, in denen falsche Ergebnisse aufgrund einer Mischung werden mit Proben gegeben.
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